2016-01-08 00:00:00
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央广网
机器人
1月8日消息电影《阿凡达》里人类军团娴熟地操作机甲士兵战斗的情景,如今西安交大一附院的手术室就可以看到。西安交大一附院泌尿外科团队今天(8日)驾驭刚刚在该院组装完成的代表着国际最高科技水平的手术机器人达芬奇,成功地为一位男性前列腺癌患者实施了

1月8日消息 电影《阿凡达》里人类军团娴熟地操作机甲士兵战斗的情景,如今西安交大一附院的手术室就可以看到。西安交大一附院泌尿外科团队今天(8日)驾驭刚刚在该院组装完成的代表着国际最高科技水平的手术机器人“达芬奇”,成功地为一位男性前列腺癌患者实施了前列腺癌根治手术,西安交大一附院的外科手术开始步入了“机器人”时代,标志着陕西省的腔镜微创手术技术迈入了国际先进水平。

记者看到,今天上午9时,交大一附院泌尿外科吴大鹏教授坐到离机械手臂不远的操控台前,像操作游戏手柄一样,将两手的拇指和食指套在操作系统两边的感应指套里,眼睛对着操控屏上的3D目镜,开始做前进、后退、剪、挑等动作。与此同时,达芬奇的机械臂灵活地在患者身上做相同动作:切割分离组织、电凝止血、扭转、打结……随着三支手臂像“八爪鱼”一样相互配合,剥离和不断清扫肿瘤周围的淋巴和组织,长有肿瘤的前列腺被完整地切除下来。

跟以往手术不同的是,有了“达芬奇”后,单独一人就能完成上百种精细手术动作,而手术助手则负责为达芬奇更换“手指”工具,如电凝刀、剪刀、镊子、持针器等。泌尿外科贺大林教授介绍说,“机械手臂与人手最大不同之处在于,机械手能完成人手无法实施的动作,如任意360°旋转拐弯,机器人的手臂很小可深入人手难以达到的部位,从而超越了传统外科手术的极限。”

吴大鹏教授解读说,与传统腹腔镜手术相比,机器人手术有两个优点,一是手术操作稳定性更好,精细化程度更高,更有利于神经和血管的保护,由于损伤减小,患者术后控制排尿和生理功能达到最好的恢复;另外,达芬奇机器人手术系统所使用的大量的手术器械都具前有腕状结构,具有7个自由度,大于人手的活动度,解决了由于位置深,前列腺切除后尿道重建不容易缝合的操作难点,复杂的重建过程变成简单的手术操作。总之,达芬奇的到来,使得手术的部位被放大了5-10倍,器官和神经血管的细微部分都看得一清二楚,容易被误切的前列腺筋膜能被精确保留,现在美国有90%的前列腺癌根治术,都靠达芬奇来完成。“哪怕最好的外科医生,手也难免会有轻微抖动,而达芬奇可以帮助医生过滤这些抖动。”由于手术就象操作3D游戏一样,所以医生一台手术做下来,也不那么辛苦了,以往需要4人的手术,用机器人只需要1-2人。

据介绍,“达芬奇”手术机器人已在普外科、泌尿外科、心血管外科、胸外科、妇科、五官科、小儿外科等多个科室应用,如胃胰十二指肠切除、心脏搭桥、输卵管成形手术等。在北美,已有约2000台“达芬奇”在各大医院“工作”。不过,中国目前仅有40余台,在陕西省则刚刚起步。“达芬奇”另一个神奇的地方在远程医疗,2001年,在美国与法国之间,曾进行过首例跨国远程机器人手术。中国目前也在研发类似的手术机器人,一旦普及化成为可能,将机械手和操控台进行联网,医生即使身在西安,也能为其他地区如新疆、西藏的病人做手术。

意大利著名画家列奥纳多·达·芬奇,不仅有着极高的艺术造诣,还痴迷于机械和医学。500多年前,他设计了世界上第一个机器人。20世纪90年代,美国Intuitive Surgical公司研制出医疗手术机器人,将其命名为“Da Vinci Si”(达芬奇手术机器人)。起初,美国研制达芬奇是为了战时需要,希望医生能为前方战士遥控手术。这种军用技术,后来逐渐应用于医学临床,到如今,临床上已发展到第三代“达芬奇”机器人。

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